资人社函〔2017〕110号

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对市四届人大一次会议第73号建议答复的函

唐建明代表：  

你提出的《关于医保问题的建议》（第73号建议）收悉，现答复如下：

我市原新型农村合作医疗实行了门诊统筹政策，门诊统筹基金定额（2016年每人每年120元）用于参合人员或家庭成员在本镇(乡)范围内中心卫生院、定点门诊部及村卫生站（室）普通门诊医药费用报销，也可用于冲抵住院报销后的自付医药费用；当年未发生门诊医药费用或有节余的，其资金自动转到新农合基金统筹账户上，统筹用于参合人员住院医药费用报销。

我市今年实行一体化医保制度后对门诊统筹政策作了调整，个人账户资金不再转为统筹基金。《资阳市医疗保险暂行办法》第三章“医疗保险待遇”分别明确规定：基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户组成；第三档次按个人缴费额的60%划入个人账户，第四档次按个人缴费额的80%划入个人账户；个人账户资金归个人所有，可结转下年度使用；当年划入个人账户的资金按当年12月31日银行活期利率计息，上年结转资金以三个月整存整取利息计息。

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                           2017年5月24日

（联系人： 王嵩 ； 联系电话：028-26110613）